Синус-лифтинг является важной процедурой в стоматологии, которая позволяет наращивать костную ткань в верхней челюсти.
В некоторых случаях, установка имплантата осложнена из-за особенностей анатомии верхней челюсти. Оптимальная стабилизация имплантата достигается при наличии костной ткани толщиной не менее 10 миллиметров до гайморовой пазухи. Операция синус-лифтинга позволяет исправить ситуацию, восстанавливая костную ткань.
За процесс восстановления костной ткани отвечает сам организм, но мы создаем необходимые условия. Мы используем специальный материал, который способствует росту своей живой костной ткани, замещая его со временем. Когда происходит соединение между искусственным материалом и собственной тканью, и кость достигает необходимого объема, имплант можно устанавливать.
Операция синус-лифтинг необходима в следующих случаях:
— Атрофия кости вследствие отсутствия зуба на протяжении длительного времени. Ткани не подвергаются нагрузке и ослабевают.
— Возрастные изменения, которые приводят к ухудшению качества кости.
— Индивидуальные физиологические особенности пациента.
Основным показанием является толщина костной ткани менее 7 или 8 миллиметров, но окончательное решение об операции принимается индивидуально.
Важно отметить, что запросы о синус-лифтинге зубов или десен являются некорректными. Эта процедура проводится с костными структурами в рамках имплантологического лечения.
Так как синус находится только в верхней челюсти, процедура проводится исключительно на этой части лица. Для нижней челюсти применяется другая операция — подсадка костной ткани.
После операции синус-лифта необходимо ожидать от 6 до 8 месяцев до следующего этапа, такого как установка имплантата или протезирование. Если используются собственные ткани, вероятность отторжения минимальна. Также может быть использован донорский материал или синтетический опорный материал.
Бывает вопрос, возможно ли установить имплантат без синус-лифта. Возможно, но это зависит от сложности состояния и степени атрофии кости. Решение принимает специалист. Например, при установке имплантатов по системе «все на 4», синус-лифт можно избежать, устанавливая импланты под наклоном.
Также синус-лифтинг разделяется на открытый и закрытый виды в зависимости от операционного доступа и необходимого объема наращивания костной ткани. Подбор метода определяется результатами диагностики.
Открытый синус-лифтинг, также называемый внешним или прямым методом, предполагает увеличение размера костной ткани. Может применяться микрохирургическая техника и оптические методы.
Основная задача данной операции состоит в увеличении объема костной ткани путем создания отверстия размером около 5 миллиметров в наружной стенке верхне-челюстного синуса. Процедура включает разрез и раскрытие десневой оболочки, а также манипуляции в направлении боковой стенки синуса. Внутренняя слизистая оболочка синуса не повреждается, что способствует быстрому восстановлению и последующей установке имплантата.
Для избегания повреждений слизистой оболочки синуса применяются микрохирургические техники и оптическое увеличение.
Открытый синус-лифтинг предпочтителен в случаях выраженной атрофии кости, когда необходимо охватить большие участки. Стоимость операции оправдывается результатом.
Продолжительность реабилитации зависит от мастерства врачей, особенностей операции и физиологии пациента. В случае благоприятного исхода, отек сходит на 4-й день после операции, а полное восстановление может занимать от 7 до 14 дней.
Совмещение процедуры синус-лифта с установкой имплантатов происходит на усмотрение врача. Если решено установить имплантат сразу, вероятность такого подхода составляет 50 на 50. Конкретные сроки определяются для каждого пациента отдельно. Если имплантат устанавливается отдельно, то это происходит обычно через 5-6 месяцев.
Закрытый синус-лифтинг
Закрытый синус-лифтинг является одним из видов стоматологических вмешательств, при котором для подготовки к имплантации надрезается только участок десны, где будет происходить установка импланта. Это ограничивает вторжение в десну, что делает манипуляции менее травматичными по сравнению с открытым методом.
Установка импланта при скрытом синус-лифтинге производится через отверстие отсутствующего зуба, если перед проведением процедуры был удален зуб, или через небольшой надрез в десне размером 1 см. При использовании скрытого синус-лифтинга, имплант устанавливается сразу в 99% случаев.
Так как имплант устанавливается немедленно, надрез либо полностью закрывается с имплантом под десной, либо в имплант вводится формирователь десны (необходимый для установки коронки в будущем), и пациент видит металлический круг диаметром 5 мм над десной.
Продолжительность операции составляет примерно 60 минут.
Полное восстановление после скрытого синус-лифтинга обычно занимает 5-8 дней, но это может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и объема костной ткани.
Если неблагоприятные проявления сохраняются в течение 14 дней и более, рекомендуется обратиться за консультацией.
Проведение данной процедуры требует опыта и подготовки стоматолога, так как отсутствие видимости операционного поля подразумевает необходимость аккуратности и точности.
В чем различие между открытым и закрытым синус-лифтингом
Открытый и закрытый синус-лифтинг являются разными методами увеличения объема костной ткани.
Закрытый синус-лифтинг применяется, как правило, в случаях, когда требуется увеличить небольшой объем кости высотой 2-5 мм в области одного зуба.
Открытый метод применяется, если необходимо восстановить большой объем кости высотой 5-10 мм в области 2-3 зубов.
Выбор метода операции для восстановления верхней челюсти определяет специалист. При предварительной диагностике оценивается состояние тканей, наличие дефицита костной ткани и его степень.
Главным методом исследования является компьютерная томография. Она позволяет точно определить объем сохраненной кости и выбрать вариант реконструкции десны. Наиболее точными считаются снимки, сделанные не позднее 8 недель до принятия окончательного решения. Важную роль также играет качество оборудования и профессионализм диагностов.
Осложнения при синус-лифтинге
Как и в случае с любой другой хирургической процедурой, даже самой опытной, синус-лифтинг может вызывать различные эффекты. Это необходимо учитывать всем, кто решает пройти имплантацию с использованием этой методики. Костная пластика не является исключением из общего правила хирургии.
Наиболее распространенными осложнениями являются:
Отек, который является наиболее частым осложнением после операции и обычно не вызывает особого внимания хирургов. Степень отека зависит от масштаба проводимого лечения и индивидуальных особенностей пациента. Обычно женщины переносят отек тяжелее, чем мужчины. Если реабилитационный период протекает без осложнений, никаких дополнительных мер не требуется — симптомы исчезают самостоятельно.
Боль, концентрирующаяся в области вмешательства или рядом с ней. Это также нормальное явление. Интенсивность боли зависит от объема и характера процедуры, а также от количества используемого материала при остеопластике.
Повышение температуры тела в пределах 37,1-38,0°C на протяжении длительного времени, возможное покраснение и выделение лимфы с кровавым примесью.
Даже при качественно проведенной терапии отечность может распространяться на здоровые ткани.
Если после операции болезненные ощущения сохраняются, но они не сильные и не сопровождаются лихорадкой, ознобом или сильным кровотечением. Обычно такие осложнения устраняются в течение 4 дней, а отек начинает снижаться раньше, чем другие симптомы. Опытные хирурги определенно указывают на более точные сроки и критические признаки сложностей.
Нельзя терпеть сильные боли. Для их снятия можно использовать общедоступные препараты.
Осложнения могут сохраняться в течение 7 дней и более по следующим причинам:
Больше вероятность проблем у пожилых пациентов и при регенерации организма в случае наличия аномалий.
Количество успешно проведенных хирургических вмешательств и уровень опыта имеют критическое значение — у малоопытных специалистов осложнения чаще возникают.
Положительный эффект может оказывать отказ от курения.
Осложнения могут возникнуть, если перед операцией не проведено полное лечение кариеса.
Необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.
